发布时间:2023-12-07 20:14:06 文章来源:互联网
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农村合作医疗怎么报销(新农合医疗报销规定)

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下农村合作医疗怎么报销的问题,以及和新农合医疗报销规定的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

农村医疗保险怎么查询报销记录

登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询;

2、拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询;

3、携带本人有效身份证以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构,在服务窗口查询新型农村社会养老保险相关业务。

一般而言新农合报销后1至2周就会到账,但不排除受其他因素影响,导致报销费用迟迟不到。

新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;

市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;

市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;

市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;

省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;

省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%;

市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变

新农合放化疗的报销比例是多少

比例大概是40%,但是在异地诊治首先要获得本地医院和医保部门的转诊许可,具体流程是现在医院开转诊单,再拿着这些手续到当地医保局开准许转诊的协议(具体说明报销需要的东西、以及相关规定),如果是农合办起来是比较容易的。

新农合医疗报销规定

为全面建设小康社会,国家积极推进新农村的建设。无论是经济还是生活等方面,都因为一些相关制度而得到了极大的改善。对于那些因经济条件困难而看病难的家庭,有了合作医疗保险的报销,就可以很大程度上减轻经济负担。那么,关于新农村合作医疗保险的报销规定有哪些?

一、新农村合作医疗保险的门诊报销规定

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。

参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。

二、新农村合作医疗保险的住院报销规定

(一)起付线

一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例

一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销:

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线

住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

(四)携带材料

住院人员报销医药费,不仅要持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制),还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

(五)特别规定

尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

综上,关于新农村合作医疗保险的报销规定是全面而具体的,不仅对起付线和封顶线都做了明确规定,还将各范围的报销比例都介绍得清清楚楚。虽然医疗保险报销不是完全报销,只能报销一部分,但可以适当减轻经济负担。因此,有病还是及时就医,不要辜负了国家设立此规定的初衷。

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