发布时间:2017-08-31 16:09:37 文章来源:互联网
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公司社保参保包括大病医疗保险吗?这些应该怎么处理?

  问题:
 
  国家医保甲类和乙类有什么区别
 
  回答:
 
  “甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。
 
  “乙类”药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;“乙类药品”由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定“乙类药品”,总数的15%与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。
 
  与医保有关的分为甲、乙两类。甲、乙类费用的区别是个人承担比例不同。甲类患者只承担一个自付比例,乙类则要承担两次比例,即先承担一个自理比例,然后乙类剩余部分再承担一个与甲类相同的自付比例。
 
  医保住院与医保有关的费用都要有一个起付线,起付线以上部分才能按甲、乙比例报销。起付线只计算甲乙类费用,不计与医保无关的丙类费用。
 
  医保报销费用=住院总费用(即与医保无关的丙类费用+与医保有关的甲、乙类费用总和)——与医保无关的丙类费用——起付线——甲类自付部分——按两次比例承担的乙类部分
 
  相关知识:
 
  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
 
  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

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