医疗保险可以报销哪些费用(医保门诊报销范围和规定)

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于医疗保险可以报销哪些费用和医保门诊报销范围和规定的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享医疗保险可以报销哪些费用以及医保门诊报销范围和规定的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

眼科医保哪些可以报销

眼科就诊检查和住院诊疗医保可以报销。

眼科手术中可以报销的有：白内障、青光眼、眼底病、胬肉、义眼台等。

不同的手术种类能享受的保险保障是不同的。白内障手术费属于医保范围，可以享受医保报销，且商业医疗险也可以报销；而近视手术、斜视手术、眼眶整形手术等并不属于治病范畴，医保、商业医疗险均不报销。

如视网膜脱离，黄斑变性等病变不一样，它们纳入眼科疾病，已经严重影响视力的是可以进行医保报销的。

医保门诊报销范围和规定

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间，不享受门诊统筹报销，出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

5、门诊核酸检测费用，暂不纳入普通门诊统筹政策支付。

报销标准:

一、城镇职工医保：

1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；

2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保：

1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2023年医改后住院报销比例多少

2023医保报销比例：

1、一级医院：按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分；

2、二级医院：按85%支付起付标准至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

3、三级医院：按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

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