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母婴感染乙肝病毒携带者

医生你好,我女友是乙肝病毒携带者,她是母婴感染的乙肝,在她2009岁的时候转氨酶高,后来经过北京302医院开的药治疗,现在一切正常。我想问您的是,她并不是乙肝大小三阳,这种情况是好还是坏?她现在服用恩替卡韦已经两年多了,可以一直服用下去吗?

上炎 | 2020-01-09 20:53 | 回答8个

  • 最佳答案

    1、国家并没有规定不允许使用乙肝免疫球蛋白进行阻断。
    2、如果阻断对于后代有影响,哪怕是轻微的影响是真实的,那么国家就会规定不允许使用这种方法来进行阻断了。
    3、就算你不用这种方法进行阻断,也不是说你就百分之百的会发生母婴垂直传播。共公的后代对此有统计。大三阳孕妇发生母婴垂直传播的概率是85%左右,小三阳则为24%,一、五阳更低。
    4、每年平均有3000多位孕妇化验,乙肝病毒携带者孕妇只占到了5.5%,在每年的一百来位乙肝病毒携带者孕妇中,大三阳占三分之一,小三阳是三分之一,一、五阳是三分之一。
    5、每年将近有1300名两至三岁上幼儿园的小朋友化验,在没有使用阻断时统计表明,乙肝病毒携带者小朋友是1.6‰,而后使用阻断方法后,变为万分之二点五。并且每年一百多位使用阻断方法的乙肝病毒携带者孕妇所生出来的孩子同正常情况下没什么两样。

    桑斌  |  发布于2020-01-09 21:11
  • 中国约有1.2亿乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者可以是大三阳,也可以是小三阳或是小二阳、大二阳,目前的看法是只要在肝功正常时乙肝大三阳、乙肝小三阳患者都可怀孕,但要注意阻断。
    病毒活跃性越高,那么传染的机率也会随之增高,但是宝妈们也不要担心。
    阻断母婴传播环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝免疫球蛋白,宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;乙肝大三阳母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,乙肝小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。
    乙肝疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。
    值得提醒的是:在注射疫苗时一定要选择正规单位。

    酆兰  |  发布于2020-01-09 21:17
  • 可以肯定的告诉你,国家从没有不允许做乙肝母婴阻断的治疗,而是鼓励开展母婴阻断工作。这是第一个回答。通过乙肝母亲在怀孕7、8、9月龄接种乙肝免疫球蛋白和婴儿出生时及两周后接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可以有效阻断婴儿被传播乙肝的机会。同时没有听说有什么样的影响。这是第二个回答。通过以上两个回答可以告诉你乙肝病毒携带者母亲通过正确的阻断是可以生下健康的宝贝。至于他母亲的强烈反对是对乙肝的误解和歧视。可以通过男友的解释或者咨询医院的医生让他的母亲理解和正确认识乙肝。这样你们就可以幸福的结合在一起了。祝福你们!

    竺昭秋  |  发布于2020-01-09 21:14
  • 母婴阻断成功率达99%
    如果乙肝妈妈不进行任何预防干预,所生的孩子成为“小乙肝”的可能性很大,资料显示,我国现有乙肝患者大约50%以上都是由母婴垂直传播而来,如果乙肝母亲为乙肝“大三阳”,也就是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项指标阳性,所生子女如果不加预防干预,90%以上都会成为“小乙肝”,所以很多乙肝女性出于这种担心、忧虑而不敢怀孕。
    但并非所有乙肝女性都不能怀孕。现在阻断乙肝病毒通过母婴垂直传播的技术已经在各大医院广泛开展,从临床上看,阻断母婴垂直传播乙肝的成功率在99%以上。不管是乙肝病毒携带者、乙肝“大三阳”、乙肝“小三阳”(小三阳指的是两对半检测指标中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性),只要肝功能正常就可以怀孕。但如果肝功能异常,则暂时不宜怀孕。
    三种方式阻断乙肝病毒
    现在乙肝母婴传播阻断主要有以下三种方式。
    一、新生儿进行联合免疫
    目前,医学界公认的方式是对新生儿进行联合免疫,即婴儿出生后15小时内,马上对婴儿注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白,待宝宝1个月、3个月、6个月时还要分次进行第1针、第2针、第3针接种。目前,新生儿乙肝疫苗免费接种已在全国普及(只收注射费)。
    二、剖宫产相对顺产安全
    为阻断乙肝病毒的母婴传播,很多准妈妈认为若是顺产,胎儿在阴道内时间较长,难免会食入母亲的羊水和血液,以致感染上乙肝,因此她们往往要求剖宫产,其实剖宫产不能完全阻断母婴传播,只能说剖宫产相对顺产更安全。
    三、产前母体免疫
    乙肝女性在怀孕28周后,每个月注射一支乙肝免疫球蛋白,一共注射3支,可以阻断76%的乙肝病毒向胎儿传播。不过,此种方法在学术上有争议,但是医院一般会告诉孕妇此种方法,由孕妇自己决定接不接受这种方法。
    据了解,虽然以上三种方式都不能百分之百保证婴儿不感染上乙肝病毒,但目前医院对乙肝妈妈实行的母婴阻断,大多会三种方式联合使用,这样可以阻断99%的乙肝病毒对胎儿的传播。
    对于想做妈妈的乙肝女性可在妊娠前到当地医院、妇幼保健医院产科咨询医生,了解目前身体状况,看是否适合怀孕。如果医生说你可以怀孕,那么,在受孕后就应注意休息,加强营养,防止各种感染,定时到医院进行产前检查,如空腹查血检测肝功能变化。同时,早孕期间,如果乙肝妈妈早孕反应严重,也应及时到医院检查、治疗。孕期,乙肝妈妈还要进行产前缺陷检查,如唐氏综合征、神经管缺陷及其他一些胎儿畸形筛查。
    关于哺乳?
    乙肝病毒携带者和小三阳妈妈,在新生儿进行联合免疫后,可母乳喂养,但是大三阳患者不宜母乳喂养。

    况谦  |  发布于2020-01-09 21:08
  • 你好我国是乙型肝炎病发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。男的有病传染下一代的纪录要小些,
    但女是肯定的会遗传,因为是女的子宫为胎儿提供养分和发育的场所
    女的小三阳只要肝功能正常(不吃药正常半年以上)基本上怀孕是安全的
    根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85%-90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。
    因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。
    那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗?采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢?
    早在70-80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
    我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
    据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
    “乙肝”病毒通常经体液交换传播,其中母婴之间的垂直传播起着重要作用,人群中约 40% HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。
    我国"乙肝”病毒感染率甚高,达 10.9%,估计有1.2亿人。“乙肝”感染,男女性无多大差别,故其中应有6千万女性,这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题,要十分重视。生儿育女,牵涉到婚姻美满、家庭幸福,甚至可能影响社会稳定。对于无症状,肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女,不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康,防止感染病毒,否则会造成终身遗憾。因此,要选择受孕时机,做好预防工作,尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检,抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”,是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称,检测它们,可以看出身体是否感染“乙肝”病毒,有无传染性或抵抗力,等等。
    “乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染,也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染,如果肝功能正常,“两对半”全为阴性,必须注射“乙肝”疫苗,使体内产生抗体,获得对“乙肝”病毒的免疫,你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。
    如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性, 或是所谓“小三阳”,即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性,而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA) 阴性,说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察,这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,可以怀孕。如果 是“大三阳”,即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性,加上HBV-DNA阳 性,说明有明显传染性,也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实, 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性,几乎100%可传染新 生儿,且大多成为慢性携带 者。这时,最好休息治疗,待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV- DNA 转阴后再怀孕为好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。”
    “乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此,对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白,阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体,可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90- 95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月,每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白,以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后,除了要注意适当休息、营养以外,还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常,HBsAg阳性的孕妇不必全休,以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物,以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显,肝功能检查异常,要警惕是否患有肝炎,必须休息治疗,力争早期恢复,以免影响母儿健康。
    肝炎产妇能给婴儿喂奶吗
    母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素,并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
    那么,肝炎产妇能否与新生儿母婴同室,能否给婴儿喂奶,这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为:
    一、能否母婴同室,取决于母亲会不会传染新生儿。
    如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的,因为她无力照顾婴儿,而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例,母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别,所以可以母婴同室,甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿;目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过,母亲与新生儿要分床。
    二、能否母乳喂养,应视具体情况而定。
    孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体,至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现;我国新疆戊肝流行时,戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病,说明戊肝病毒不经母乳传播;乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明,丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以给婴儿喂奶,但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶。需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离。
    南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养
    乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起,即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明,应鼓励乙肝产妇母乳喂养。
    该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白,用于降低母血中乙肝病毒含量,同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳,克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定,研究结果达国内先进水平。(旭东 为立 学明)
    “大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗?
    可以怀孕。根据统计母亲小三阳,40%新生儿患乙肝;母亲大三阳,90-95%新生儿患乙肝。
    可以采用如下预防方法:
    ⒈简单:剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次,70%可以预防。
    ⒉复合:产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位,产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位,然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg,95%可以预防。
    以上方法需在医生指导下应用。

    融达和  |  发布于2020-01-09 21:05
  • 女性乙肝患者怀孕与哺乳知识
    作者:徐文端 张亚琳

    乙肝病毒携带者能怀孕吗
    我国是乙型肝炎病发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。
    根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85%-90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。
    因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。
    那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗?采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢?
    早在70-80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
    我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
    据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
    “乙肝”病毒通常经体液交换传播,其中母婴之间的垂直传播起着重要作用,人群中约 40% HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。
    我国"乙肝”病毒感染率甚高,达 10.9%,估计有1.2亿人。“乙肝”感染,男女性无多大差别,故其中应有6千万女性,这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题,要十分重视。生儿育女,牵涉到婚姻美满、家庭幸福,甚至可能影响社会稳定。对于无症状,肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女,不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康,防止感染病毒,否则会造成终身遗憾。因此,要选择受孕时机,做好预防工作,尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检,抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”,是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称,检测它们,可以看出身体是否感染“乙肝”病毒,有无传染性或抵抗力,等等。
    “乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染,也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染,如果肝功能正常,“两对半”全为阴性,必须注射“乙肝”疫苗,使体内产生抗体,获得对“乙肝”病毒的免疫,你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。
    如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性, 或是所谓“小三阳”,即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性,而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA) 阴性,说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察,这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,可以怀孕。如果 是“大三阳”,即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性,加上HBV-DNA阳 性,说明有明显传染性,也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实, 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性,几乎100%可传染新 生儿,且大多成为慢性携带 者。这时,最好休息治疗,待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV- DNA 转阴后再怀孕为好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。”
    “乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此,对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白,阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体,可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90- 95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月,每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白,以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后,除了要注意适当休息、营养以外,还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常,HBsAg阳性的孕妇不必全休,以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物,以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显,肝功能检查异常,要警惕是否患有肝炎,必须休息治疗,力争早期恢复,以免影响母儿健康。
    肝炎产妇能给婴儿喂奶吗
    母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素,并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
    那么,肝炎产妇能否与新生儿母婴同室,能否给婴儿喂奶,这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为:
    一、能否母婴同室,取决于母亲会不会传染新生儿。
    如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的,因为她无力照顾婴儿,而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例,母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别,所以可以母婴同室,甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿;目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过,母亲与新生儿要分床。
    二、能否母乳喂养,应视具体情况而定。
    孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体,至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现;我国新疆戊肝流行时,戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病,说明戊肝病毒不经母乳传播;乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明,丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以给婴儿喂奶,但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶。需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离。
    南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养
    乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起,即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明,应鼓励乙肝产妇母乳喂养。
    该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白,用于降低母血中乙肝病毒含量,同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳,克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定,研究结果达国内先进水平。(旭东 为立 学明)
    “大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗?
    可以怀孕。根据统计母亲小三阳,40%新生儿患乙肝;母亲大三阳,90-95%新生儿患乙肝。
    可以采用如下预防方法:
    ⒈简单:剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次,70%可以预防。
    ⒉复合:产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位,产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位,然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg,95%可以预防。
    以上方法需在医生指导下应用。

    倪瑗瑾  |  发布于2020-01-09 21:02
  • 乙肝病毒携带者能怀孕是肯定的。乙肝病毒携带者,肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕了。但是,妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,乙肝病毒携带者怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能。 乙肝病毒携带者怀孕期间如何阻断母婴传播 乙肝病毒携带者孕妇在孕期前后如不采取相应阻断措施,其下一代乙肝病毒感染率是很高的,下面介绍下乙肝病毒携带者怀孕前后的措施:
    1、乙肝病毒携带者怀孕需要按时做产前检查,生产时到正规大医院生产,最好采取剖腹产方式,避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染。
    2、新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%-90%。
    3、新生儿还应24小时内立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝病毒携带者母亲的垂直传播,获得一个健康的身体。 1、注意休息和营养,特别是肝炎活动时更强调卧床休息,多进食优质蛋白饮食,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等。2、必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时,必须评估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到专科医院住院治疗。3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避免此类食品的摄入。 乙肝患者一旦发现已经怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。其次,如果是乙肝“大三阳”的孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。顺便多说一句,乙型肝炎或乙肝带毒母亲所生子女,极易被传染,故他或她出生后必须在24小时(越早越好)内注射乙肝预防疫苗,并按上述方法注足三针,才能有效地阻断传染,免后代受乙型肝炎折磨之苦

    诸欣  |  发布于2020-01-09 20:59
  • 可以,不过要进行母婴阻断.女性只要通过母婴阻断也是可以后天避免的.乙肝母婴传播率是很高的,如果不干预,60%的婴儿都会被传染上.作为一个乙肝携带者或乙肝患者,选择妊娠应该非常的慎重,怀孕之前一定去医院,特别是去专科医院,传染病医院做肝病的评价,母婴传播风险的评估,在什么情况下合适生孩子,应该听医生的意见,做孕前的治疗,减少母婴传播的机会.如不合适的时候怀孕的话,即使怀孕了,应该把这个孩子做掉,在你身体状况允许的情况下,母婴传播的风险才会降低.在乙肝的传播途径中值得一提的是母婴传播.其实,这也是通过血液传播的一种方式,乙肝病毒携带和患慢性乙肝的母亲在怀孕,分娩期间,婴儿在母亲体内通过血液循环感染病毒,或是分娩过程中婴儿的皮肤,黏膜擦伤或胎盘剥落时,母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血,传到婴儿体内. 感染乙肝病毒的母亲有40%左右会将病毒传播给胎儿,如果母体的传染性很强,那么孩子的感染率也会很高.目前母婴阻断的预防措施,是在婴儿出生后立即注射乙肝疫苗,最好是结合乙肝免疫球蛋白联合使用,阻断母婴乙肝病毒传播的有效率能达到90%以上.但是,这种阻断措施是针对新生儿的,而并非针对母亲.

    父雪  |  发布于2020-01-09 20:56
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